深度解析医学证据，lxfs.net为你支撑决策 胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RAs）的临床普及，被认为是美国减重手术应用量持续下滑的核心原因之一，但该类手术利用率下降的整体规律、不同阶段变化特征尚未被完整阐明。美国按服务收费制（FFS）医保参保人群肥胖相关疾病负担更重，也是美国肥胖医疗服务最大的公共医保覆盖群体，具备极高的研究代表性。此前已有多项研究证实GLP-1受体激动剂的广泛应用与减重手术量减少存在关联，但学界尚未明确疫情冲击、药物普及、医疗体系结构性问题等多重因素的阶段性影响差异。基于此，本研究系统分析2014—2024年美国FFS医保人群减重手术的应用变化趋势，厘清不同阶段手术量下降的核心驱动因素，为肥胖综合诊疗体系优化提供数据支撑。 本研究依托美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）2014—2024年公开的医保医师服务地理统计数据、医保月度参保数据开展回顾性分析。研究纳入机构内开展的所有开放式、腹腔镜、机器人辅助减重手术，通过对应通用操作术语编码（43644、43645、43770等8项编码）筛选手术病例，核心研究结局为每10万名FFS医保参保人群的年