深度解析医学证据，lxfs.net为你支撑决策 重症监护室（ICU）中，针对疑似侵袭性念珠菌感染的经验性抗真菌治疗是临床常规操作，但最终确诊感染的患者仅占用药人群的 5% 左右。由于延迟治疗会提升确诊患者的死亡风险，临床普遍采取预防性用药策略，由此造成了严重的过度治疗问题。抗真菌药物不仅存在不良反应、药物相互作用与经济成本负担，还会加剧真菌耐药压力，这在耳念珠菌等耐药菌株流行的背景下愈发值得警惕。 目前已有基于真菌 DNA 或细胞壁抗原的生物标志物检测手段，但针对 ICU 经验性用药人群的诊断准确性仍缺乏大样本多中心证据。英国 A-Stop 研究团队开展此项前瞻性诊断准确性研究，核心目标是评估单一或联合生物标志物的阴性预测值（NPV）是否足够可靠，以支持临床早期停用经验性抗真菌治疗，推动抗真菌药物精细化管理。 本研究为前瞻性、多中心诊断准确性研究，覆盖英国 43 家 ICU。研究纳入标准为：临床团队因疑似念珠菌感染启动经验性全身抗真菌治疗 24 小时以内，且在用药前后 24 小时内已留取常规血培养样本；排除合并非念珠菌真菌感染高危风险的患者。 研究在启动经验性治疗 48 小时内