深度解析医学证据，lxfs.net为你支撑决策 口咽鳞状细胞癌是头颈鳞状细胞癌中独特且发病率快速上升的亚型，与人乳头瘤病毒感染增加密切相关。放疗是其根治性或术后辅助治疗的核心手段，常联合顺铂或西妥昔单抗等系统治疗，但局部区域复发和远处转移仍常见，晚期患者预后差。TNM分期、HPV状态和治疗方式等临床因素对放疗反应的预测能力有限，亟需可靠生物标志物识别高失败风险患者。放疗不仅直接杀伤肿瘤，还可诱导免疫原性细胞死亡、增强抗原呈递并招募免疫细胞，因此治疗前肿瘤免疫微环境的组成和功能状态可能影响放疗敏感性与长期疾病控制。该研究旨在整合免疫组化和转录组分析，表征口咽鳞癌治疗前免疫微环境，寻找预测放疗后复发的免疫标志物和基因签名。 研究为单中心回顾性队列，纳入2015至2019年84例组织学确诊的口咽鳞癌患者，均接受调强放疗，其中根治性放疗69%，术后放疗31%，69%接受同步顺铂或西妥昔单抗，10%接受诱导化疗。治疗前福尔马林固定石蜡包埋活检用于分析。组织病理学评估包括分化程度、血管侵犯、神经周围播散、侵袭模式、嗜酸性粒细胞、促结缔组织增生反应、坏死、间质肿瘤浸润淋巴细胞密度和淋巴组织。