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B 细胞成熟抗原 (BCMA) 嵌合抗原受体 T 细胞（CAR-T细胞）疗法是复发性/难治性多发性骨髓瘤的重要治疗方法。然而，尽管涉及浆细胞恶液质的发病机制重叠，但其在 POEMS 综合征中的应用仍在很大程度上未见报道。近日北京协和医院首次报告了一例接受过多线治疗的复发性/难治性 POEMS 综合征女性患者在接受伊基奥仑赛（equecabtagene autoleucel，全人源抗 BCMA CAR-T 细胞产品）治疗后持续缓解。表明BCMA CAR-T可作为复发性/难治性 POEMS 综合征患者的安全有效选择。
病例概况
患者：30多岁女性，2020年7月因双下肢麻木疼痛、步态障碍就诊
依据：VEGF显著升高（5106 pg/mL）、λ轻链限制性（sFLC-λ 83.0 mg/L，κ/λ比值0.267）、右臂和躯干肾小球样血管瘤、S1硬化性骨病变活检证实浆细胞瘤，符合POEMS综合征诊断标准
既往治疗：Rd方案（3周期，仅达稳定）、自体干细胞移植（2020年11月，部分缓解持续35个月）、进展后多线治疗（BD、VPD、DKD、DPD）均无效，并出现、肺动脉高压、肾功能不全和多浆膜炎
治疗与疗效
方案：氟达拉滨+环磷酰胺清淋后，输注equecabtagene autoleucel（Equ-cel），剂量1×10⁶ cells/kg
VEGF反应：第14天即达完全VEGF反应（CRv），sFLC同步正常化，持续至12个月随访
CAR-T扩增：第14天达峰值，可检测持续至输注后12个月
器官功能恢复：
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1个月：肌酐正常化，外周水肿消退
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3个月：心衰征象消失，恢复工作，ONLS上肢0分、下肢2分
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10个月：肺动脉压正常化
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16个月：日常生活无功能限制
安全性
CRS：2级，第+2天出现（发热38.1°C、hsCRP升高），单剂托珠单抗后第+5天完全退热
ICAHT：2级早期，8个月时3级迟发性ICAHT（无症状血细胞减少）缓解
低丙种球蛋白血症：第+6天出现（IgG<4 g/L），前3个月IVIG替代，此后持续但无严重感染
无ICANS、无迟发性神经毒性、无继发恶性肿瘤
患者的治疗时间线和反应。(A)患者在整个病程中的临床管理概述。(B)在序贯治疗期间通过ELISA测定连续血清VEGF水平，证明无反应。(C)1年随访期间全血细胞计数的变化。(D)通过流式细胞术定量抗BCMA CAR-T细胞植入（细胞/μL）。(E)CAR-T输注后1年内通过ELISA测定的连续血清VEGF水平，证明显著降低
参考文献
Han, H., Zhao, D., Li, A. et al. BCMA CAR T-cell therapy in a patient with heavily pretreated relapsed/refractory POEMS Syndrome: a case report. Ann Hematol 105, 456 (2026). https://doi.org/10.1007/s00277-026-07224-5